دسته بندی: مقالات ترجمه شده
مقاله نظام سلامت در کشور بلژیک و ایران؛ راهکارها
قالب: PDF
مقدمه
امروزه خدمات و مؤسسات اجتماعی زیادی براساس برنامههای خصوصی محور و اشتغال محور
یا برنامه های بیمهای عرضه میشوند. در امور بیمهای، بیمه درمان مکمل ، نمونه شاخصی از
چنین مواردی است. از آنجاییکه حیطه و سطح بیمه پایه) همگانی (روبه کاهش و نیازها روبه
افزایش هستند، مطالعه بیمه درمان مکمل از اهمیت بسزایی برخوردار است.
پوشش خدمات در بیمه درمان مکمل با تنوع زیاد محصولات، خدمات و ارائهکنندگان
مشخص میشود. این مقاله درجستجوی آن است که بررسی جامعی از برخی مؤسسات و
خدمات بیمه مکمل در کشور بلژیک داشته و در ادامه تحلیلی بر نظام بیمه درمان مکمل در
کشور ایران داشته باشد و در نهایت پیشنهاداتی جهت بهبود وضع موجود ارائه نماید.
بهمنظور درک حیطه برنامههای بیمه مکمل، اول باید برنامه بیمه درمان پایه بررسی شود. اهمیت
آن بدین لحاظ است که معمولاً بیمه درمان پایه نقطه انحرافی برای برنامههای بیمه درمان مکمل
محسوب میگردد و موقعیت بیمه درمان مکمل را تعیین میکند.
در این مقاله در فاصله بخش اول، تحلیلی بر محدودیتهای بیمه درمان پایه داشته و در فاصله
بخش دوم حیطه برنامههای بیمه درمان مکمل مورد بررسی قرار میگیرد.
بیمه درمان پایه در کشور بلژیک:
بیمه درمان پایه شامل بیمه اجتماعی و اجباری است. بنابراین توجه به این نکته مهم است که
اهمیت فزاینده بیمه درمان مکمل به امکانپذیر بودن برنامه بیمه درمان پایه، بستگی دارد. در این
راستا دو سؤال مطرح می شود: اول اینکه تا چه حد برنامههای بلژیک متناسب با تثبیت سطح
موجود است و دوم اینکه این برنامهها تا چه حد قادر به ارائه خدمات جدید میباشند. متغیرهای
مختلفی همچون پیشرفت پزشکی، رفتار مصرفکننده، وضعیت دموگرافیک از نظر سالمندی
جمعیت و منابع مالی خدمات سلامت بر امکانپذیر بودن برنامه بیمه درمان پایه تأثیر دارد.