پایان نامه بررسی میزان آگاهی، بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران در مورد روشهای پیشگیری ا

دسته: پزشکی

فرمت فایل: doc

حجم فایل: 89 کیلوبایت

تعداد صفحات فایل: 103

• دانلود

پایان نامه بررسی میزان آگاهی، بینش و عملکرد پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی شهر تهران در مورد روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری (EC)

چکیده

باوجود دسترسی به روشهای مؤثری که در زمینه جلوگیری از باروری وجود دارد، بسیاری از حاملگی ها غیر برنامه ریزی شده و ناخواسته می باشد. برای زنانیکه در معرض یک مقاربت محافظت نشده قرار میگیرند روشهای پیشگیری اضطراری مؤثری وجود دارد که بسیار کارآمد می باشند. ولی متأسفانه بخاطر اطلاعات ناکافی افراد نسبت به موضوع استفاده لازم از این روشها نمی شود. از آنجا که پزشکان خانواده و عمومی به عنوان مرجعی برای کسب اطلاعات مردم در این زمینه می باشند. در یک مطالعه مقطعی از پزشکان عمومی مراجعه کننده به سمینارهای بازآموزی به روش نمونه گیری آسان از طریق پرسشنامه با حجم نمونه 400 نفر در مورد آگاهی، بینش و عملکرد نسبت به روشهای پیشگیری اضطراری از بارداری Emergency contraception مورد تحقیق قرار گرفت. در این تحقیق 100% پزشکان EC را شنیده بودند در حالیکه 14% کاندوم را جزء روشهای EC می دانستند، 32% افراد IUD و 83% افراد HD)) OCP را جزء روشهای EC می دانستند. 7% پزشکان معتقد بودند روشهای هورمونی Emergency Hormonal contraception (EHC) بدون عارضه است. در حالیکه عوارضی تهوع و استفراغ 87%، خونریزی و لکه بینی 63%، ترومبو آمبولی 31%، سردرد 70% توسط بقیه ذکر شدند. 14% افراد به میزان تأثیر واقعی EHC واقف بودند، 83% به درستی می دانستند EHCمنع مصرفی ندارد. 40% افراد مدت اثربخشی را 72 ساعت می دانستند. 39% پزشکان EHC را به مراجعین خود توصیه نمی کردند. 62% در صورت لزوم برای خود EC استفاده می کردند. 41% پزشکان معتقد بودند جامعه دسترسی گسترده به روشهای EC داشته باشد، 41% دسترسی را کاملاً محدود و کنترل شده می خواستند. 71% از نظر شرعی روشهای EC را مجاز و 7% غیر مجاز می دانستند، 50% معتقد بودند فقط پزشکان باید EC را تجویز نمایند.

رژیم پروژستین تنها (لوونرژسترل)

در این رژیم که از چند سال قبل ابداع شده است، 750 میکروگرم لوونرژسترل ظرف 72 ساعت بعد از نزدیکی محافظت نشده تجویز شده و 12 ساعت بعد تکرار می شود. این رژیم حدود 85 درصد می تواند از حاملگی جلوگیری کند. ¹⁰

استروئید سنتتیک آنتی پروژستین 486 RU (میفه پریستون)

در این رژیم که به صورت تک دوز استفاده می شود می توان از 10، 50 یا 600 میلی گرم میفه پریستون استفاده کرد. این رژیم 85 تا 100% مؤثر است و می توان تا 120 ساعت پس از نزدیکی محافظت نشده از آن استفاده کرد. ⁹ این رژیم به صورت گسترده فقط درکشور چین با دوز mg 10 استفاده می شود.

رژیم ترکیبی استروژن، پروژستین

این رژیم در سال 1997 با نام Yuzpe ابداع شده است، این رژیم شامل200 (میکروگرم) اتنیل استرادیول، و لوونرژسترل mg1 (میلی گرم) می باشد. که به دو دوز تقسیم می شود. دوز اول ظرف 72 ساعت پس از نزدیکی محافظت نشده استفاده می شود. و دوز دوم 12 ساعت پس از مصرف دوز اول. این رژیم حدود 75 درصد تأثیر دارد یعنی اگر 100 زن یک مقاربت محافظت نشده طی دومین یا سومین هفته سیکل خود داشته باشند،

فهرست مطالب

فصل اول: بیان مسئله و اهداف و سؤالات و فرضیات ..

بیان مسئله ... 2

اهداف طرح ... 5

هدف کلی ... 5

هدف جزیی ... 5

سوالات ... 6

فرضیات ... 6

فصل دوم : بررسی متون ...

لزوم آگاهی جامعه در مورد پیشگیری اضطراری از بارداری (EC) 8

تاریخچه روشهای EC ... 9

روشهایی که می توان جهت EC به کار برد ... 10

مکانیسم اثر در روشهای EC ... 13

میزان مجاز استفاده از روشهای EC ... 14

عوارض استفاده از روشهای EC ... 14

موارد منع مصرف استفاده از روشهای EC ... 15

مطالعات مشابه انجام شده ... 16

فصل سوم: روش بررسی ...

جدول فهرست و مشخصات متغیرهای تحقیق ...

نوع مطالعه ... 23

جمعیت مورد مطالعه ... 23

الف) تعریف جامعه مورد مطالعه ... 23

ب) معیارهای ورود و حذف از مطالعه ... 23

ج) روش نمونه گیری ... 23

حجم نمونه و شیوه محاسبه آن ... 23

مکان و زمان انجام مطالعه ... 24

روش جمع آوری داده ها و اجرای طرح ... 24

روش تجزیه و تحلیل داده ها ... 24

مشکلات و محدودیتها ... 25

فصل چهارم : نتایج ...

نتایج ... 27

فصل پنجم : بحث و نتیجه گیری ...

بحث و نتیجه گیری ... 38

منابع ... 65

• دانلود

ادامه مطلب ...